بسم الله الرحمن الرحيم
 |
| روماتيزم تكلس العظام أو مايعرف بخشونة العظام والغضاريف |
زوارwasfh الكرام سلام الله عليكم ورحمته وبركاته ،وعافا الله وشافا كل مريض ، سنوضح لكم فى تلك المقاله معلومات مهمه واساسيه عن أكثر انواع الروماتيزم انتشاراً ، وهو تكلس العظام أو مايعرف لدى العاميه بخشونة المفاصل والغضاريف ، وهو يعتبر من أكثر انواع الروماتيزم أنتشاراً وذلك غالباً ما يحدث فى سن مافوق الأربعين عام ، ويحدث عند الرجال أكثر من السيدات فى المرحله العمريه أقل من 50:45 عام ،و يحدث عند النساء أكثر من الرجال فى المرحله العمريه 60:50 عام، وهذا المرض يصيب المفاصل التاليه المفاصل الطرفيه وخصوصاً عقلة الأصابع الطرفيه والوسطى خصوصاً فى الأصبع الكبير الأوسط فى اليدين ويظهر كالملتحم مع الأصبع المجاور له كما فى الصوره ، ويحدث ايضا فى أصابع القدمين ،وتحصل الأصابه أحياناً فى بعض المفاصل الآخرى الكبيره والتى تتحمل وزن ،مثل مفصلى الحوض والركبتين والعمود الفقرى ، وكما هو معروف يوجد 33 فقره فى العمود الفقرى للأنسان وايضا حوالى 139 مفصل فى العمود الفقرى به المفاصل الصغيره ، وتلك المفاصل قد يحدث بها خشونه فيؤدى ذلك للشعور بألم فى الظهر ، وكذلك النتؤات التى تحدث فى أكثر مناطق العظام هشاشه (أطراف الأصابع) تلك النتؤات تكون أحياناً عائليه خصوصاً لدى السيدات فى عمر فوق الخمسين عام وتكثر وتزيد مع السن وقد تكون غير مؤلمه تماماً أنما قد يحدث بها التهاب وألم وقد يحدث بها صعوبه فى الحركه خصوصاً فى أداء تلك الحركات التى يلتقط أو يمسك بها الشخص الاشياء بأصابعه أو بقبضة يديه ، وتكلس العظام يؤدى ألى ضعف فى قوة الأمساك من خلال الأصابع والقبضه ، وألم فى الركبتين وتورم ورشح وتزيد الآلام مع المشى والحركه وتخف مع الراحه والنوم ،وقد تحدث فى مفصل الحوض وتؤدى لصعوبه فى الحركه والمشى وقد تحدث الأصابه احيانا فى مفصل الكتفين أو الكوعين وفى مفصل عظمة الترقوه تؤدى للآلام فى تلك الأماكن، وسبب هذا يؤدى لنتيجه لأن المواد التى تفرزها خلايا الغضاريف وهذا المواد تؤدى الى تفاعل مناعى يؤدى ألى مواد مناعيه تؤدى لحدوث التهابات وتجلب الخلايا الألتهابات من الغشاء المغلف للمفصل ألى داخل المفصل فتؤدى لحدوث التهاب وقد تؤدى لحدوث رشح قد يؤدى لتأكل الغضاريف ، وهذه المواد بالتالى تؤدى لتأكل الغضاريف أكثر وتستمر فى ذلك فى حركه مستمره تؤدى فى النهايه الى تأكل العظام ذاتها ، والعظام الموجوده داخل المفصل تحاول أن تعوض ذلك بأن تقوم بالزياده من سماكتها عند طرف أو سطح المفصل ،وقد تظهر زوائد فى العظام على جانبى سطح المفصل وهذه الزوائد قد تؤدى للشعور بألآلام وأعاقه لحركة المفصل ، وايضا كمظهر واضح لتأكل غضاريف المفصل مساحة المفصل بين العظمتين فى المنطقه المصابه تقل سواء كان ذلك فى الأطراف أو المفاصل الكبيره مثل مفاصل الركبتين والحوض ، وقد تحدث الأصابه كذلك فى منطقة الرقابه وأسفل الظهر وتؤدى لألم يشعر به عند المشى وتزيد وتتحسن وتنخفض الآلام عند التوقف للأستراحه والأنحناء للأمام قليلاً ، وينتشر هذا المرض وتزيد نسبته كلما ازداد العمر وفى مرحلة عمر الخمسين يصاب به حوالى 20% من السيدات وفى سن السبعين تكون نسبة الأصابه به لديهن 90:70% ،ويكون عندهن تكلس فى المفاصل ونصفهم يكون عندهم ظهور للأعراض مثل الآلام والتورم وانتفاخ فى المفصل وصعوبه فى الحركه وقد تؤدى بعد ذلك ألى ضمور فى العضلات الموجوده حول المفصل والتى تحرك المفصل أو الأوتار التى تحرك المفصل فيؤدى ذلك لحدوث أرتخاء فى المفصل حيث لا يستطيع المصاب الوقوف على قدميه جيداً ويهتز بها ، ويؤدى ذلك ألى أنعكاس على الحاله النفسيه للشخص المصاب ولعائلته ، ولذلك تجنب حدوث هذا المرض أفضل من العلاج ، وتجنب هذا المرض ، يكون بالتالى أولاً يوجد علاقه بين مرض تكلس العظام والسمنه والسكر وزيادة نسبة الدهون فى الدم ،وعدم الحركه وعدم ممارسة الرياضه وكذلك التدخين وتناول الكحوليات ، ولذلك لا بد من رعاية تلك الأمراض جيداً وتجنب العادات السيئه سابقة الذكر ، وينصح بضرورة المشى يومياً فى حدود نصف ساعه لساعه موزعه على أكثر من فتره ،وضرورة المحافظه على الوزن الصحى المناسب للجسم ،و ضرورة الالتزام بمعالجة الأمراض المزمنه والدهون الزائده فى الجسم فى حال ما وجدت الأصابه بها كما ذكرنا سابقاً ، والحرص على أداء التمرينات الرياضيه باستمرار خصوصاً تلك الخفيفه والبسيطه ، ومن الأدويه الصيدلانيه التى تستخدم لعلاج ذلك المرض فهى غالباً ماتكون المسكنات مثل الباندول وتستعمل كمسكن وتؤخذ بجرعات محدده تحت اشراف الطبيب ، فقد تكون مثلاً 650ملليجرام كل 6 أو 4 أو8ساعات حسب أمر الطبيب وأذا ساهم فى تحسين حالة المريض كان بها وأذا لم يساهم فى التحسن ، يؤخذ معه أدويه خاصه بالألتهابات ، وأدوية الألتهابات قد تؤثر على المعده احياناً ، ويمكن استعمالها مع الباندول أو وحدها ، وبعد ذلك قد يحتاج الشخص المصاب بهذا المرض لأكثر من ذلك حيث لو تقدمت حالة المرض لديه وكانت الآلام تتعبه بشده وتحد من حركته وأدائه لعمله وعلى حياته ، فيستعمل حالياً أدويه يتم استخراجها من عرف الديك تساعد على ليونة المفصل والغضاريف ،أنما تأثير تلك الأدويه غير فعال بشكل قوى ويجب استعمالها لمده طويله ، واحيانا أذا كان مفصل ما(الركبه) به التهاب ويسبب التعب للمريض بشكل كبير جداً ويؤدى للرشح فيتم العلاج باستخدام الحقن الموضعى بالكورتيزون ، ومن الملاحظ أن بعض العامه من الناس يخافون كثيراً من كلمة كورتيزون أو الحقنه الموضعيه فى المفصل ، وعلى العكس تماماً الحقنه الموضعيه فى المفصل الملتهب تعمل على تحسينه بشكل جيد جدا و تعمل على أراحته لفتره ألى أن تساهم بقية الأدويه التى يستعملها المريض فى تحسن حالة المفصل ، وفى بعض الأحيان تكون حقنه واحده أو اثنتان فى المفصل المصاب ضروريه ولا يوجد منها ضرر أو خوف أذا ماتم أعطائها بطريقه سليمه ، ومن العلاجات المتوافر حالياً ايضا الهيوانات وهى عباره عن مواد تحسن ليونة المفصل وتقلل التهاب المفصل وتحسن حركة عظام المفصل على بعضها وهى عباره عن حقن موضعيه فى الركبه ويوجد منها انواع كثيره حقن كبيره ومتوسطه وصغيره ،ويحتاج المصاب من الحقن الصغيره غالباً ثلاث أو أربع حقن تحت اشراف الطبيب المختص خلال مده معينه بجرعات يحددها الطبيب حسب حالة كل مريض ، وقد يحتاج المصاب لتكرار هذا العلاج بعد نهاية تلك المده ، وبالنسبه للحقن الكبيره من هذا العلاج يأخذ المصاب حقنه واحده فقط تقوم بعمل الثلاثه حقن من النوع الصغير ، أما النوع المتوسط حقنتين تقوم بعمل الثلاثه أو أربع حقن من النوع الصغير ، وهذا النوع لا يوجد له أضرار غالباً ،ألا عندما يكون المريض لديه حساسيه من البيض أو لحم الدجاج أو ريش الطيور فيتم اعطائه هذا العلاج بنوع من الحرص ، ولا يوجد لهذا النوع من العلاج أضرار جانبيه خطيره فى حال ما تم أعطائه بالطريقه العلميه الحديثه ، بحيث لا يحدث تلوث للحقن بميكروب أو ماشابه ، ونحب أن ننوه الى أن مريض تكلس العظام يحتاج الى الحركه بأستمرار ذات الضغط الخفيف مثل المشى والأيروبيكس (تمرينات رياضيه خفيفه) او التمرينات الرياضيه البسيطه داخل أو خارج المنزل وتنظيم وزنه وتناوله لغذائه ،ويجب أن يحرص المريض على تناول الأغذيه الغنيه بالمواد المفيده لصحة العظام ( الكالسيوم ) مثل منتجات الألبان واللحوم ،وأن يعتاد على التمرينات الرياضيه المفيده للمفاصل ، وقد يحتاج لأستخدام بعض المراهم التى تساعد مع الأدويه والعلاج الطبيعى وتلك المراهم يوجد منها نوعين نوع التهابات ونوع كبسوكم ( الشطه ( الفلفل الاحمر الحار) لأنه يحتوى على ماده مسكنه للآلام تسمى الكابسايسين Capsaicin تحث الجسم على أفراز مسكنات مشابه للمورفين) وتخفض من الألم ، وبالنسبه للعلاج بواسطة الجراحه تحتاج بعض الحالات للتدخل الجراحى ،وأنما لا يتم اللجوء لأجراء الجراحه ألا فى حالة ما أصبح الألم مستحيل ولا يحتمل وأصبح المريض لا يستطيع النوم من شدة الألم وأصبحت أصابته بذلك المرض تمنعه عن ممارسة عمله وحياته اليوميه ولم تتحسن حالته من خلال استخدام كافة طرق العلاج الآخرى التى ذكرناها سابقاً ، ويكون العلاج الجراحى من خلال أجراء عدة عمليات تنظيف للمفصل المصاب أذا كان يوجد به زوائد كثيره وأحيانا يتم أزالة السائل الزلالى المحيط بالمفصل أذا كان به رشح كثير ويتكرر واحيانا يضطر طبيب الجراحه لكسر قطعه من عظمة المفصل وتركيب قطعه بديله لها من البلاستيك أو المعدن أو تغيير المفصل تماماً ، وهذا المرض من أكثر الأمراض الروماتيزميه انتشاراً للأشخاص فى عمر التسعون حيث غالبية النساء فى ذلك العمر لديهم أصابه بهذا المرض ،وحوالى 80% فى المائه من الرجال فى ذلك العمر مصابون به ،ومن البدايه أذا مارس المصاب الرياضه والمشى وحافظ على وزنه وحرص على تجنب الأدويه والمنتجات الصيدلانيه التى لا يحتاجها ،وحاول علاج المفصل أذا ماتم فيه أى عطب قبل أن تزيد الاصابه ويتطور المرض ، وينصح الاطباء بأن تؤخذ حقن العلاج الموضعيه فى فتره مبكره من الأصابه قبل أن يتطور المرض وتتأخر الحاله وتحدث أعاقه للمفصل وتكسر فى عظام المفصل واطراف العظام ،وكذلك ينصح المصاب الذى تم أجراء الجراحه له بأن يلتزم بالحفاظ على صحة المفاصل الأخرى ، واخيراً وبصفة عامه ينبغى على كل شخص وخصوصاً كبار السن والمرضى الحرص جيداً من التزحلق والوقوع على الأرضيات و يحدث هذا غالباً فى الحمام حيث ينبغى أن يحرص على وضع فرش مناسب فى حوض الأستحمام لمنع التزحلق والوقوع أو مقابض على الجوانب يمكن الأستناد اليها والأمساك بها ،لأن الاصابه لدى تلك الفئات تكن هى الأصعب .
قد ترغب ايضا بمعرفة:
تنبيه
جميع المعلومات الوارده بتلك المقاله هى معلومات عامه فقط ولا يجوز اعتبارها توصيه علاجيه او طبيه أو بديلاً عنها بإى شكل من الاشكال ، ولاتغنى عن المشوره الطبيه المهنيه او زيارة الطبيب المختص هى فقط معلومات عامه تم نشرها لغرض المعرفه العامه فقط لاغير